Maand: april 2020

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Article d’opinion : Les appartements de service sont habités par des êtres humains

Ann Claeys et Saloua Berdai Chaouni

Suite à la triste mort de cinq amis dans un immeuble d’appartements de service à Anvers, nous avons entendu plusieurs experts et décideurs sur ce qu’il fallait faire concernant les appartements de service et des centres de soins pour bénéficiaires internes.

Nous n’avons pourtant pas entendue la voix des personnes âgées qui habitent ces appartements. Nous n’entendons presque jamais leur voix, parce qu’on leur demande rarement leur avis, leur vision, leur souhait, leur expérience, leur histoire.

En parlant d’appartements de service et de centres de soins résidentiels, nous ignorons le fait qu’ils sont habités par des individus avec toute une vie derrière eux, peut-être une vie remplie et passionnante, par des individus avec beaucoup d’expérience, peut-être aussi avec de grands sentiments de solitude dans les semaines passées récentes.

De plus, les poussées d’agisme, de racisme et de validisme ont été très douloureuses: même dans la crise actuelle, les personnes âgées, les aidants proches et les personnes atteintes de démence, quelle que soit leur origine, ne sont pas suffisamment perçues comme les êtres humains qu’elles sont, avec les besoins qu’elles ont.

Qu’est-ce que cela signifie pour une personne âgée de se rendre compte que maintenant plus qu’avant, ils pouvent devenir un dilemme éthique pour les autres (médecins, infirmières, famille,…)? Qu’il vaut mieux ne pas tomber malade, parce qu’on préfère ne pas vous voir arriver dans les hôpitaux en ce moment, avec ou sans planification anticipée des soins ? Cela expliquerait-il la baisse des chiffres pour les autres problèmes médicaux dans les urgences ?

Une autre voix importante que nous n’entendons pas est celle des soignants. Quel est l’impact des directives concernant le coronavirus pour les soignants à domicile? Dans quelle mesure est-il possible de mettre ces directives en pratique? En tant que soignant d’une personne âgée atteinte de démence, comment expliquez-vous que vous devez vous isoler parce que vous combattez vous-même le coronavirus, malgré toutes vos précautions? Prendre la voiture pour se rendre à un centre de soins d’une autre ville pour dire bonjour à votre père ou à votre mère atteinte de démence à distance, est-ce un trajet “essentiel” ? Comment gérez-vous l’incertitude que cela peut être la dernière fois que vous l’avez vu, “dans la vraie vie”, c’est-à-dire derrière une fenêtre ? Ce sont des questions et des préoccupations réelles que nous entendons de la part des aidants proches. Il n’y a pas de réponses claires, certainement pas pour les officier de police qui doivent appliquer ces règles.

Enfin, et ce n’est certainement pas le moins important, il existe également des prestataires de soins et de services qui doivent continuer à travailler pour soutenir ces personnes âgées et ces aidants proches. Ils le font souvent dans une grande incertitude et sans équipement de protection suffisant pour se protéger et protéger les autres. Entre-temps, de nombreux cas sont connus de personnes âgées qui restent à la maison ou de personnes âgées dans des centres de soins résidentiels, où seuls les soignants viennent encore rendre visite et qui sont quand-même infectés par le virus. Ici aussi, nous entendons principalement des experts et des décideurs politiques dire comment procéder, “ que l’assistant de nettoyage peut nettoyer au rez-de-chaussée pendant que les gens sont à l’étage ”, mais nous n’entendons pas la voix de l’infirmière à domicile, du soignant dans le centre de soins, de l’assistant sanitaire dans les appartements de service ou le chauffeur de bus qui emmène les personnes âgées au supermarché pour acheter les vivres indispensables. On ne se rend pas compte à quel point ils sont passionnés de continuer à prendre soin des personnes âgées, mais aussi à quel point ils se font des soucis d’infecter leurs enfants ou les membres de leur famille en rentrant chez eux après une longue journée de travail. L’inquiétude suscitée par ces « héros » a (heureusement) commencé à se répercuter dans le débat public ces derniers jours.

Dans notre projet Diverse Elderly Care, financé par le Fonds européen de développement régional, ces dernières années, nous avons au sein des programmes « Soins infirmiers et travail social » discuté avec des groupes « invisibles » et « sans voix » de leurs expériences. Ceci nous a donné une idée des besoins de ces personnes. Ca nous fait voir les nuances et nous rappelle en tant qu ‘ «experts » les angles morts qui surgissent vus d’une certaine distance.

En ces temps, il faut évidemment se concentrer sur les chiffres quotidiens du nombre d’infections, d’hospitalisations, de décès, et il faut donner la priorité à la état de l’économie, etc. Les médias prêtent également, à juste titre, attention à la chaleur humaine, à la créativité et aux initiatives de personnes qui s’entraident et se soutiennent. Il est bon et réconfortant que cela soit décrit.

Mais nous pensons qu’il ne faut jamais oublier la voix des personnes impliquées. Surtout la voix des plus faibles de notre société qui sont trop facilement oubliés.

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Opiniestuk: in service flats wonen mensen

Ann Claeys (opleiding Verpleegkunde) en Saloua Berdai Chaouni (opleiding Sociaal Werk)Erasmushogeschool Brussel

Naar aanleiding van het trieste overlijden van 5 vrienden in een serviceflatblok in Antwerpen, hoorden we de voorbije week verscheidene experts en beleidsmakers over wat er met serviceflats en woonzorgcentra moest gebeuren.

De stem die we niet hoorden, was de stem van de oudere zelf. Omdat we deze stem vrijwel nooit horen. Omdat we hen zelden vragen naar zijn mening, zijn visie, zijn wens, zijn ervaring, zijn verhaal.

Door te praten over serviceflats en woonzorgcentra gaan we voorbij aan het feit dat hier individuele ménsen verblijven, met een hele levens-geschiedenis, met heel wat ervaring, misschien met een gevuld en boeiend leven achter de rug, misschien ook met grote gevoelens van eenzaamheid in het meer recente verleden. 

Daarbij waren de demarches en opflakkeringen van agisme, racisme, validisme zeer pijnlijk: ook in de huidige coronacrisis worden ouderen, mantelzorgers en personen met dementie, ongeacht hun afkomst, onvoldoende gezien als de ménsen die zij wel zijn, met de noden die zij wel hebben.

Wat doet het met een oudere om te beseffen dat je, nu meer dan voordien, een ethisch dilemma kan worden voor anderen (artsen, verpleegkundigen, familie,…)? Dat je best niet ziek wordt, want men ziet jou in ziekenhuizen nu liever niet komen, met of zonder vroegtijdige zorgplanning? Zou dit de dalende cijfers met andere aandoeningen op spoed verklaren?

Een andere belangrijke stem die we nu niet horen is die van de mantelzorgers. Wat doen de coronarichtlijnen met de thuisinwonende mantelzorgers? Hoe haalbaar is het om deze richtlijnen in de praktijk om te zetten? Hoe leg je als mantelzorger van een oudere met dementie uit dat je jezelf moet afzonderen omdat je vecht tegen het coronavirus, ondanks al je voorzorgsmaatregelen? Is de auto nemen naar een woonzorgcentrum in een andere stad om naar je vader of moeder met dementie vanop afstand te wuiven een ‘essentiële’ verplaatsing? Hoe ga je om met de onzekerheid dat dit mogelijk de laatste keer kan zijn dat je hem/haar hebt kunnen zien, ‘in het echt’, achter een raam weliswaar? Dit zijn reële vragen en bezorgdheden die we van mantelzorgers te horen krijgen en waar geen zwart/wit antwoord op te geven valt, toch niet één dat je als politieagent kan handhaven.

Ten slotte, en zeker niet in het minst, zijn er ook de zorg- en dienstverleners die wel moeten blijven werken om deze ouderen en mantelzorgers te ondersteunen. Ze doen dit vaak in grote onzekerheid en zonder toereikend beschermingsmateriaal om zichzelf en anderen te beschermen. Er zijn intussen vele gevallen bekend van ouderen die thuis blijven of ouderen in woonzorgcentra, waar enkel de zorgverleners nog over de vloer komen en die toch besmet raken met het virus. Ook daar horen we vooral experts en beleidsmakers zeggen hoe het moet, ‘dat de poetshulp wel beneden kan poetsen terwijl de mensen boven zitten’, maar horen we niet de stem van de thuisverpleegkundige, de verzorgende in het woonzorgcentrum, de poetshulp in de serviceflats of de buschauffeur die de ouderen naar de supermarkt brengt voor wat noodzakelijke levensmiddelen. Hoe gedreven zij zijn om voor de ouderen te blijven zorgen, maar ook hoe bezorgd zij zijn om na een lange werkdag thuis te komen, bang om hun kinderen of gezinsleden te besmetten. De bezorgdheid om deze ‘helden’ begint de laatste dagen (gelukkig) stilletjes aan door te sijpelen in het publiek debat.

In ons project Diverse Elderly Care, gefinancierd door het Europees Fonds voor Regionale Ontwikkeling, hebben we aan de opleidingen Verpleegkunde en Sociaal Werk de afgelopen jaren ‘onzichtbare’ en ‘stemloze’ groepen aan het woord gelaten over wat hun ervaringen zijn. Het voordeel daarvan is dat we een idee krijgen van wat de noden van deze mensen zijn. Het biedt nuances en herinnert ons als ‘experten’ aan de blinde vlekken die ontstaan vanaf een zekere afstand.

In deze tijden is het begrijpelijk dat er gefocust wordt op dagelijkse cijfers en aantallen infecties, ziekenhuisopnames, overlijdens, over waar de prioriteiten te leggen, over de gezondheid van de economie, enz. De media heeft ook terecht aandacht voor de warme, behulpzame en creatieve initiatieven van mensen, die elkaar helpen en steunen. Het is goed en hartverwarmend dat dit in beeld wordt gebracht.

Maar volgens ons mogen we dit nooit doen zonder de stem van de mensen waarover het gaat in beschouwing te nemen en aan het woord te laten. Vooral de stem van de allerzwaksten in onze samenleving wordt al te makkelijk vergeten.